DIFICULTADES DE LA SALUD EN COLOMBIA
El sistema de salud en Colombia
desde hace mucho tiempo cuenta con una serie de fallas que lo han convertido en
el problema más delicado que afronta hoy el país. Colombia nunca había tenido
índices tan altos de cobertura en salud ni destinado tantos recursos para
financiar este sector.
Según las encuestas, ocho de cada
diez colombianos desaprueban la forma como se enfrentan los problemas de la
salud y piensan que las condiciones y su calidad están empeorando. Tristemente
es el campo al que menos se da importancia, ya que por encima están la
guerrilla, el narcotráfico, la inseguridad y el desempleo.
Los factores que afectan hoy en
día la salud en Colombia son: La corrupción, la politiquería, y los más oscuros
intereses han florecido a sus anchas, en deterioro de los recursos y los
beneficios de calidad a los que tienen derecho los colombianos.
Los hospitales públicos también
le han abierto la puerta a la politiquería, bajo la cual se ampara, en muchas
ocasiones, la ineficiencia, y hay casos privados que, pese a mostrar mejores
indicadores, inducen demanda y cierran servicios que no consideran rentables,
como los pediátricos.
Este sector cuenta hoy en día con
multimillonarias deudas que otros actores del sector tienen con ellas, además
solo se piensa en el beneficio económico sobre la humanización de la atención.
Otro factor en la salud es el de
los médicos, que con razón se quejan de haber perdido su autonomía y de ver en
peligro la dignidad de su profesión en medio de un sistema de salud lanzado a
su suerte a los vaivenes del mercado, acabaron convertidos, con las excepciones
de rigor, en negociantes de su profesión.
La industria farmacéutica y de
insumos médicos, huérfana de regulación durante mucho tiempo, tampoco se ha
quedado atrás y encontró las vías para acrecentar sus dividendos a costa de los
dineros de la salud.
Y justo es decir también que, la
mayoría de colombianos, se convierten a diario en las víctimas de malos tratos,
de barreras de acceso, de negaciones, del desgaste que representa pedir una
cita médica, que es el más básico de los servicios.
Pero el problema no solo radica
en la utilización del POS. Se han presentado casos en los que las personas que
necesitan atención médica inmediata no son atendidas por no tener seguro médico
o no estar al día en la EPS varias de estas personas llegan a morir en una sala
de urgencias debido a la negligencia y a la poca humanidad. Algunas EPS han
presentado insuficiencias e ineficiencias en la red de operaciones y servicio,
entre las que se incluyen casos de corrupción y el rechazo de algunos pacientes
por no cumplir requisitos económicos o administrativos básicos, obligándolos a
acudir a otros centros de atención y a veces a sufrir sucesivos rechazos que
pueden culminar con el fallecimiento de la persona sin recibir la atención
necesaria, lo que se le llama popularmente en Colombia como el "paseo de
la muerte".
Por esto, no es raro que los
colombianos se sientan identificados e indignados con casos como el de la niña,
que falleció a los 9 meses de nacer tras soportar, durante su corta vida, el
desprecio de una entidad como Solsalud, que era la llamada a garantizar el
cumplimiento de sus derechos. Esta EPS con muchos afiliados y cuya liquidación
se aceleró por este caso, no es la única que, pese a estar intervenida, por el
Estado, sigue prestando pésimos servicios.
En este momento pesan sobre más
de 30 EPS de los regímenes subsidiado y contributivo medidas ordenadas por la
Supersalud, que incluyen desde la vigilancia especial hasta intervenciones para
administrar o liquidar. De ellas hace parte la gigante Saludcoop, que cuenta
con cuatro millones de afiliados y que, tras dos años en manos del Estado, no
levanta cabeza. Ni el Gobierno sabe bien qué hará con ella.
En este momento, los congresistas
están llamados a mostrar su grandeza y a poner a los colombianos por encima de
cualquier consideración. El país entero está perdiendo.
Además para conocer más acerca de
este sistema hablamos de esta estructura:
El sistema en salud está
compuesta básicamente por tres entes: El estado: quién actúa como ente de
coordinación, dirección y control. Sus organismos son : El Ministerio de la
Salud y Protección Social ,la Comisión de Regulación en Salud y la Superintendencia
Nacional de Salud que vigila y controla a los actores del sistema. Los
aseguradores: Son entidades priv|dores: Son las instituciones prestadores de
salud (IPS), son los hospitales, clínicas, laboratorios, etc que prestan
directamente el servicio a los usuarios y aportan todos los recursos necesarios
para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad, los
profesionales independientes de salud (médicos, enfermeras/os,etc) y los
transportadores especializados de pacientes (ambulancias).
En Colombia, es posible
vincularse a salud por medio de dos modelos de aseguramiento, mediante el
sistema del régimen contributivo y el de régimen subsidiado, en el primero
están vinculados todos los empleados y empleadores con capacidad de pago
quienes hacen un aporte mensual para salud y pensión y el régimen subsidiado
cobija a todas las personas pobres y vulnerables en donde los servicios de
salud están amparados con los recaudos de solidaridad de los demás entes
participantes en el sistema.
La EPS contributiva o la EPS
subsidiada son las responsables de la afiliación, el registro de los afiliados
y el recaudo de sus aportes. Las EPS contratan la prestación de los servicios
de salud con las IPS (hospitales, clínicas, laboratorios, etc). La Superintendencia
de Salud define cuales organizaciones privadas califican como empresas
promotoras de salud (EPS) basándose en la infraestructura, capital, número de u
suarios afiliados, funcionalidad y cubrimiento. Las EPS deben garantizar a sus
afiliados el POS y para cumplir con esa obligación deben conformar una red de
servicios con sus propias instituciones de salud o contratando servicios con
otras empresas prestadoras de salud o IPS.
Dentro del modelo de salud en
Colombia también tenemos Las Aseguradoras de riesgos Laborales (ARL): son las
responsables de cubrir los eventos derivados de riesgos ocupacionales o de
trabajo y todo empleador tiene la obligación de afiliar a sus empleados a una
ARL. El valor total del aporte le corresponde al empleador. Con esa afiliación
se cubren todos los gastos de salud que ocasionen los accidentes o enfermedades
laborales, así como el pago de los días de incapacidad. La atención de los
accidentes o por la EPS a la que se encuentre afiliado quien cobrará los gastos
ocasionados a la ARL.
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